京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。
他院での矯正治療が終わったので、前歯をきれいにしたいと患者さんが来院されました。
右上の前歯の特に歯肉の部分が気になり、レントゲン写真を撮影しました。
コンポジットレジンで歯冠部が作られていました。歯肉縁下まで及んでいたので、いったん全て外して、状況を確認した方が良いことを説明しました。患者さんも歯肉のラインが気になっておられ、前歯の形も理想ではないとのことだったので、全て外して仮歯の作成を行うことを説明し、同意頂けました。
旧仮歯を撤去したところ、歯根が一部水平的に破折していました。歯肉のラインが歪になっていたのはこのことが原因であったと説明しました。支台築造を行い、仮歯を作成しました。患者さんはホワイトニングを希望しておられたので、ホームホワイトニングを行ったのちに周りの歯の色に合わせてセラミック冠を作成することで同意頂いたので、ホームホワイトニングを行いました。
初診時との比較です。
患者さんはホームホワイトニングの結果に満足しておられたのですが、歯肉縁上の残存歯質が少なすぎて、今後の安定性に不安があること、エクストルージョンを行えば、歯肉縁上の歯質を確保でき、予知性を高めることができて、歯肉のラインも改善できることを説明しました。
患者さんはエクストルージョンを行うことを選択されました。後半へ続きます。
治療名：ホームホワイトニング
治療内容：患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。
治療に際してご理解頂いたこと：ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。
治療後にご注意頂くこと：最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。
使用期間：一ヶ月
費用：２万５０００円程度
